L’exposició pot precedir al diagnòstic
El xarampió és molt contagiós i pot transmetre’s abans de l’exantema. CDC destaca la propagació per partícules que romanen en l’aire. Per això l’avaluació no es limita a tocar al pacient: interessa compartir espai i conèixer ventilació i protecció. Recepció, trasllat, neteja i atenció han de poder activar el procediment quan apareix una sospita, sense esperar confirmació per a comunicar-la.
Documentar la protecció abans del brot
La vacunació laboral i la comprovació d’evidència d’immunitat es gestionen amb salut laboral. No n’hi ha prou amb una afirmació informal d’haver passat una malaltia infantil. A Espanya, Sanitat no recomana serologia sistemàtica ni una tercera dosi per a personal amb dues dosis documentades. Això no substitueix la valoració individual ni les indicacions específiques que estableixin les autoritats durant una situació concreta.
Organitzar el circuit assistencial
El centre necessita identificar sospites, reduir contactes i aplicar precaucions de transmissió aèria amb protecció respiratòria adequada. La neteja de superfícies no substitueix el control de l’aire. Defineix responsables i vies d’avís entre admissió, assistència i prevenció. El circuit ha de funcionar també fora de l’horari habitual, quan una demora a reconèixer el cas pot ampliar el nombre de persones potencialment exposades.
Reconstruir una exposició
Conserva horaris, espais compartits, tasques i equips utilitzats. L’avaluació professional decidirà qui compte com a contacte i quin seguiment necessita, considerant immunitat i circumstàncies. Un llistat de totes les persones de l’edifici no equival a una avaluació de contactes. Tampoc pot descartar-se exposició únicament perquè el treballador no va estar al costat del pacient en el mateix instant de l’atenció.
Decisions sanitàries oportunes
Les mesures posteriors poden incloure profilaxis, seguiment o restriccions temporals de treball segons la situació i el protocol aplicable. Han de decidir-les professionals amb rapidesa, especialment davant embaràs o immunodepressió. No apliquis per compte propi calendaris presos d’un altre país. L’aparició de símptomes compatibles es comunica abans d’acudir al lloc per a evitar que una consulta o incorporació generi noves exposicions.
Revisar el sistema després
Comprova si la informació d’immunitat estava disponible, si es va reconèixer aviat la sospita i si el personal sabia a qui avisar. Inclou treballadors de suport i contractistes quan correspongui a la seva exposició. La revisió ha de millorar el circuit i la disponibilitat de mesures, mantenint confidencials les dades sanitàries. Comptar vacunes administrades no demostra per si sol que tota l’organització estigui preparada.
