Principis i límits de dosis
La protecció radiològica es recolza en tres principis: justificació (tota pràctica ha de produir un benefici net que compensi el detriment), optimització (mantenir les dosis tan baixes com sigui raonablement possible, principi ALARA, amb restriccions de dosis) i limitació de dosi (límits individuals que no han de superar-se). El Reial decret 1029/2022 fixa per als treballadors exposats un límit de dosi efectiva de 20 mil·lisieverts per any oficial, amb límits de dosi equivalent de 20 mil·lisieverts anuals per al cristal·lí, 500 per a la pell i 500 per a les extremitats; per a les persones en formació i estudiants de 16 a 18 anys, límits reduïts; per al públic, 1 mil·lisievert anual; i protecció especial de les treballadores embarassades i en període de lactància.
Els treballadors exposats es classifiquen en categoria A, quan poden rebre una dosi efectiva superior a 6 mil·lisieverts per any oficial o dosis equivalents superiors a tres dècimes dels límits per a cristal·lí, pell i extremitats, i categoria B en els altres casos. Les zones de treball es classifiquen en zona vigilada i zona controlada (amb subzones de permanència limitada, de permanència reglamentada i d’accés prohibit), senyalitzades amb el trèvol reglamentari i amb accés restringit i procediments de treball.
Les obligacions del titular inclouen l’avaluació prèvia de les condicions de treball, la classificació de zones i treballadors, la vigilància radiològica de l’ambient, la dosimetria individual dels treballadors de categoria A mitjançant serveis de dosimetria autoritzats, la vigilància sanitària específica per serveis de prevenció amb l’acreditació corresponent, la formació i informació, el registre de dosi en l’historial dosimètric i la comunicació al Banc Dosimètric Nacional, i l’organització de la protecció radiològica mitjançant serveis o unitats tècniques de protecció radiològica i supervisors i operadors amb llicència del Consell de Seguretat Nuclear.
Fonts d’exposició laboral i mesures
- Sanitat. Radiodiagnòstic, radiologia intervencionista, medicina nuclear i radioteràpia: blindatges, col·limació, distància, temps, davantals i protectors de tiroides i cristal·lí, dosimetria personal i d’àrea, i control especial en intervencionisme per les dosis en cristal·lí i extremitats.
- Indústria. Radiografia industrial amb fonts gamma i raigs X, mesuradors nuclears de nivell, densitat i gruix, esterilització i anàlisi: fonts encapsulades amb blindatge, delimitació de zones durant les exposicions, procediments d’operació i emergència i control de fonts.
- Instal·lacions nuclears i radioactives. Règim d’autorització del Reial decret 1217/2024, pla de protecció radiològica, vigilància, gestió de residus i plans d’emergència.
- Radó. Gas radioactiu natural procedent del terreny que s’acumula en interiors; el Reial decret 1029/2022 estableix un nivell de referència de 300 becquerels per metre cúbic per a llocs de treball i obliga a mesurar en els termes municipals d’actuació prioritària definits pel Consell de Seguretat Nuclear (Instrucció IS-47) i en determinats llocs de treball, amb mesures de ventilació, segellament i reducció de l’ocupació quan se superi.
- Tripulacions aèries. Avaluació de l’exposició a radiació còsmica i mesures organitzatives quan la dosi pugui superar 1 mil·lisievert anual.
- Materials radioactius naturals. Indústries amb materials d’origen natural (fosfats, minerals, ceràmiques, petroli i gas) subjectes a avaluació i control conforme al reglament.
- Mesures generals. Reducció del temps d’exposició, augment de la distància a la font i blindatge, juntament amb el disseny d’instal·lacions, els procediments, la formació i la vigilància dosimètrica i sanitària.
Organització, vigilància i emergències
- Serveis i unitats de protecció radiològica. Organització tècnica que assessora al titular, amb cap de servei autoritzat pel Consell de Seguretat Nuclear en les instal·lacions que el requereixen.
- Llicències. Supervisors i operadors d’instal·lacions radioactives amb llicència del Consell de Seguretat Nuclear i formació específica de protecció radiològica en radiodiagnòstic i altres àmbits.
- Dosimetria. Dosímetres personals de solapa, de canell, d’anell o de cristal·lí segons l’exposició, amb lectura mensual per serveis autoritzats i registre en l’historial dosimètric individual.
- Vigilància sanitària. Reconeixements previs i periòdics específics, qualificació d’aptitud i conservació de l’historial mèdic durant els terminis reglamentaris (fins que el treballador compleixi 75 anys i almenys 30 anys després del cessament).
- Registres i comunicació. Registre de dosi, comunicació de superacions de límits al Consell de Seguretat Nuclear, recerca de les causes i mesures correctores.
- Emergències. Plans d’emergència interior, control de fonts perdudes o òrfenes, i coordinació amb els plans exteriors i les autoritats.
Aplicació organitzativa: com gestionar la protecció radiològica en l’empresa
- Identificar totes les fonts de radiacions ionitzants presents (equips, fonts encapsulades, radiofàrmacs, radó, materials naturals) i verificar les autoritzacions i el registre de la instal·lació.
- Realitzar l’avaluació prèvia de les condicions de treball i classificar zones i treballadors conforme al Reial decret 1029/2022, amb senyalització i control d’accessos.
- Organitzar la protecció radiològica: servei o unitat tècnica, supervisors i operadors amb llicència, procediments de treball i d’emergència.
- Implantar la dosimetria individual i d’àrea amb serveis autoritzats, mantenir l’historial dosimètric i comunicar les dosis al Banc Dosimètric Nacional.
- Garantir la vigilància sanitària específica i la protecció de treballadores embarassades i en lactància, així com la formació i informació dels treballadors exposats.
- Mesurar el radó en els llocs de treball obligats i adoptar mesures quan se superi el nivell de referència.
- Registrar i revisar periòdicament dosi, incidències i mesures, i coordinar amb contractistes i treballadors externs que accedeixin a zones controlades.
Un programari de gestió preventiva permet mantenir el cens de fonts i equips, la classificació de zones i treballadors, els registres dosimètrics i de vigilància sanitària amb els seus terminis de conservació, les llicències i formacions, i els mesuraments de radó per centre.
Límits i errors freqüents
- Tractar la protecció radiològica com a part de la prevenció general sense aplicar el reglament específic ni la supervisió del Consell de Seguretat Nuclear.
- No classificar correctament zones i treballadors, o permetre l’accés a zones controlades sense dosimetria ni formació.
- Descurar la dosimetria de cristal·lí i extremitats en radiologia intervencionista i altres tasques amb dosis localitzades.
- Oblidar el radó en els llocs de treball dels municipis d’actuació prioritària i en soterranis, mines, coves i instal·lacions subterrànies.
- No garantir la protecció de treballadores embarassades o en lactància després de la comunicació del seu estat.
- Conservar els historials dosimètrics i metges durant terminis inferiors als reglamentaris.
Les obligacions detallades es recullen en el Reial decret 1029/2022, en el Reial decret 1217/2024 i en les instruccions i guies del Consell de Seguretat Nuclear; aquesta fitxa té caràcter divulgatiu.
Exemple pràctic
Situació: un hospital comarcal incorpora una nova sala de radiologia intervencionista i revisa el seu programa de protecció radiològica.
- Avaluació. El servei de protecció radiològica avalua les condicions de treball, classifica la sala com a zona controlada i als professionals d’intervencionisme com a treballadors de categoria A, i actualitza el pla de protecció radiològica.
- Mesures. S’instal·len mampares i faldons emplomats, es doten davantals, protectors de tiroides i ulleres emplomades, s’assignen dosímetres de solapa, de canell i de cristal·lí, i s’estableixen procediments d’optimització (col·limació, temps d’escopia, posició del personal).
- Vigilància. La dosimetria mensual es registra en l’historial de cada professional i es comunica al Banc Dosimètric Nacional; la vigilància sanitària específica qualifica l’aptitud i es reforça la formació en protecció radiològica de l’equip.
- Seguiment. Els resultats dosimètrics mostren dosis de cristal·lí pròximes a les tres dècimes del límit en un cardiòleg, la qual cosa motiva la revisió de la seva posició i dels protectors; la incidència queda documentada amb les mesures adoptades.
Marc normatiu i de referència
- Reial decret 1029/2022, de 20 de desembre. Reglament sobre protecció de la salut contra els riscos derivats de l’exposició a les radiacions ionitzants.
- Directiva 2013/59/Euratom del Consell. Normes de seguretat bàsiques per a la protecció contra els perills derivats de l’exposició a radiacions ionitzants.
- Reial decret 1217/2024, de 3 de desembre. Reglament sobre instal·lacions nuclears i radioactives i altres activitats relacionades amb l’exposició a les radiacions ionitzants.
- Instrucció IS-47 del Consell de Seguretat Nuclear. Termes municipals d’actuació prioritària contra el radó i directrius per als mesuraments en centres de treball.
- Consell de Seguretat Nuclear. Organisme regulador de la seguretat nuclear i la protecció radiològica a Espanya.
La Llei 25/1964 sobre energia nuclear i la Llei 15/1980 de creació del Consell de Seguretat Nuclear constitueixen el marc legal general; el Reial decret 1085/2009 regula la instal·lació i utilització d’aparells de raigs X amb finalitats de diagnòstic mèdic.
